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便秘病因、危害及治療

便秘是一種症狀,對不同之人有不同之意義,通常是指排便次數少;但也可以是糞便之容量及重量減少;或是排便須要很用力;或是有無法完全排空之感覺;或是須藉由灌腸、坐劑及瀉藥之幫忙來維持排便正常。

  對大部之人來說一天排便3次至3天排便一次都可說是正常。但也有一些人一週或更久排便一次也不會有任何不舒適之感覺,正常之排便會受到食物之影響。美國人每天食物中約含12至15公克之纖維,而為了維持正常之排便,一般建議每天應吃25至30公克之纖維及1800-2400西西之水,運動也是有助於大腸之功能。

  大約80%之人們在其一生時會遇到便秘之問題,而短暫之便秘是常見之現象。如果持續的每週排便次數小於3次,則可稱之為便秘。由於普遍的人認為最好大都能有一次排便,因此就造成了瀉藥之濫用及成癮。

解大便是一種機械的動作,但卻需要人體的很多器官系統協調合作才能順利完成,其中神經線路的連繫尤其重要。當直腸壁因充滿糞便而感到伸張的刺激時,這種感覺刺激經脊椎神經往上傳到大腦皮質,人們便產生便意。此時如果時空情況許可,大腦皮質便經由神經線路傳下命令,於是人體的聲門緊閉,橫隔膜(界於胸腹腔中間的一片隨意肌)下降,腹肌收縮,骨盆底肌張力的增加,以上的這些動作主要是增加腹腔的壓力,使糞便往下移動。但是光這樣還不夠,因為人類的肛門外圍還有一條隨時處於緊張關閉狀態的環狀外肛門括約肌,此時必須由大腦發出命令,便外肛門括約肌鬆開,如此排便的過程才能順利完成。

下半身偏癱的病人因為脊椎神經無法把直腸的感覺刺激傳抵大腦,所以往往會有便秘的問題發生。同理肺氣腫的病人(無法適當地使橫隔膜用力)、懷孕、肥胖、或剛開完腹部手術傷口未好的病人,無法適當收縮腹肌,也都容易有便秘的問題產生。

 「吃、喝、拉」是維持生命的基礎,當排泄障礙時,將是體內亂源的開始。現代人由於飲食精緻、生活不規律、緊張繁忙等因素,促使便秘族大增,輕者腹痛.頭痛;重者引發癡呆、癌症。對於排便大事,千萬不可掉以輕心。

有一些原因可能會引發便秘,包括纖維,水分之攝取不足,長時間久坐;以及環境之改變。當懷孕、旅行及食物改變時,便秘可能會加重。當有便意時,忽略了要去上廁所,也常是形成便秘的原因之一。

  其他較嚴重的便秘原因包括大腸狹窄或腫瘤產生,所以當便秘持續存在時,最好去請大腸直腸外科醫生做進一步之檢查。便秘也可能是其他少見疾病的表徵,如硬皮症,神經及內分泌系統疾病,包括甲狀腺疾病,多發性硬化症,柏金森氏症,中風及脊椎受傷,不明原因之大腸無力症,會使大腸排空時間延長,常見於一些年輕女性,直腸膨出症則常見於中老年之婦女,肛門括約肌失調,在排便時會無法放鬆,也是便秘的原因之一。



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