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便秘總結

*何謂便秘?

  便秘是一種症狀,對不同之人有不同之意義,通常是指排便次數少;但也可以是糞便之容量及重量減少;或是排便須要很用力;或是有無法完全排空之感覺;或是須藉由灌腸、坐劑及瀉藥之幫忙來維持排便正常。

  對大部之人來說一天排便3次至3天排便一次都可說是正常。但也有一些人一週或更久排便一次也不會有任何不舒適之感覺,正常之排便會受到食物之影響。美國人每天食物中約含12至15公克之纖維,而為了維持正常之排便,一般建議每天應吃25至30公克之纖維及1800-2400西西之水,運動也是有助於大腸之功能。

  大約80%之人們在其一生時會遇到便秘之問題,而短暫之便秘是常見之現象。如果持續的每週排便次數小於3次,則可稱之為便秘。由於普遍的人認為最好大都能有一次排便,因此就造成了瀉藥之濫用及成癮。

*什麼會造成便秘?

  這裡有一些原因可能會引發便秘,包括纖維,水分之攝取不足,長時間久坐;以及環境之改變。當懷孕、旅行及食物改變時,便秘可能會加重。當有便意時,忽略了要去上廁所,也常是形成便秘的原因之一。

  其他較嚴重的便秘原因包括大腸狹窄或腫瘤產生,所以當便秘持續存在時,最好去請大腸直腸外科醫生做進一步之檢查。便秘也可能是其他少見疾病的表徵,如硬皮症,神經及內分泌系統疾病,包括甲狀腺疾病,多發性硬化症,柏金森氏症,中風及脊椎受傷,不明原因之大腸無力症,會使大腸排空時間延長,常見於一些年輕女性,直腸膨出症則常見於中老年之婦女,肛門括約肌失調,在排便時會無法放鬆,也是便秘的原因之一。

*藥物會引起便秘嗎?

  是的,許多藥物如止痛藥,抗憂鬱藥物,鎮痛劑及其他精神科藥物,降血壓藥物,利尿劑,鈣片,含鋁之胃乳片,皆可以造成或是惡化便秘。

許多人事實上並非真有便秘,但是因為錯誤之資訊認為應該每天要有排便,因此長期服用瀉藥,如此一來,病患會因藥物依賴而受到傷害。

*何時須因便秘去看醫生?

  任何持續的排便習慣改變,無論增加或減少排便次數及質量,或是排空困難度增加,都應尋求醫療資詢,當便秘症狀持續3週以上,應當去看醫生,如果有血便發生時,則更應立即去看大腸直腸外科醫生。

*如何來確定便秘之原因?

  便秘之原因很多,所以查出真正的原因是很重要的,如此才能單純對症治療。你的醫生也會想要查出有無大腸解剖學上之不正常,如長腫瘤或狹窄。

  肛門指診通常是第一步之檢查,因為這是很簡單快速,且對大腸肛門之問題可以有一明確之了解。而大腸鋇劑攝影及大腸鏡可以確定或是排除一些造成便秘之嚴重大腸直腸之疾病,如大腸息肉,腫瘤及大腸憩室症,如果有解剖學上之異常存在,則治療就可直接針對上述之問題處理。

  其他之測試也可以查出某些特定之功能上之異常,可以有助於對症治療。例如大腸排空時間測定,病患吞入X光可顯影的塑膠環,來測其由吞下至排出體外所須之時間是否過長,如果太長,則可能為大腸無力症,其他還有一些直腸肛門生理功能的測試,包括肛門肌肉反射及壓力之測定,或是排便時之動態X光攝影,藉此來評估直腸肛門之生理功能有無異常,如直腸膨出症及肛門括約肌失調症。許多便秘之病患並未查出有解剖上級生理功能上之不正常,稱之為非特異性之便秘。

*便秘應如何治療?

  大部分便秘之病人都可以藉著在食物中增加高纖食品及水分之攝取,而得到有效之治療,你的醫生也會建議生活習慣上之改變。纖維食品中含有不會被消化的植物纖維者,如麥麩是最常被推薦,因為它除了可以解除便秘的問題外,還有許多其他之好處,如降低膽固醇,減少大腸息肉及癌症發生之風險,預防痔瘡之產生。纖維食品可能需要數週甚至數月來達到十足之效果,但它不像一些瀉藥有濫用成習慣性的問題,對身體也無害處,其他治療便秘之方法如瀉藥,灌腸及肛門坐劑等之使用,應接受大腸直腸外科醫生之指示及追蹤,養成每天固定一個時間排便是很有益助,一但習慣成自然,時間一到大腸就會蠕動,此時去排便必定順暢快速,毫不費力。對於肛門括約肌失調之患者,每當用力排便時反而會將肛門縮緊,應接受生物迴饋訓練,重新練習排便之技巧。而對有直腸膨出之婦女,外科手術之修補也常可以得到滿意的結果,大腸無力症者,目前之治療方式為全大腸切除術及迴腸直腸吻合術,大部分之病人術後都能達成每天排便的願望。如何選擇便秘的治療方式,你應與大腸直腸外科醫生做詳細討論,來決定一個對你最有利的方法。

*治療便秘的運動和按摩方法       

   適當的運動鍛鍊可以加強腹肌收縮力,促進胃腸蠕動和增加排便動力。因此早上起來可以散步、慢跑、做體操,如果實在沒有時間,可在辦公室裏多做半蹲動作,也可以鍛鍊腹肌張力,彌補運動不足。

 採用按摩的方法,每天花費10分鐘,效果也不錯。

~揉腹:睡在床上,全身放鬆,將兩手手心疊放按於肚臍上,先按順時針方向揉100次,然後按逆時針方向揉100次,揉時用力適度,動作輕柔,呼吸自然。

~腹部按摩:睡在床上,雙腿彎起來,腹肌放鬆,將一手掌放在肚臍正上方,用拇指以外的四指指腹,從右到左沿結腸走向按摩。當按摩至左下腹時,應適當加強指的壓力,以不感疼痛為度,按壓時呼氣,放鬆時吸氣,每次10分鐘左右。揉腹和腹部按摩可隨時進行,但一般選擇晚上入睡前或晨起時,揉腹前應排空小便,不宜過飽或過於饑餓的情況下進行。(武漢晨報採寫/記者 管菁 實習生 姜辣)

~指壓相關穴位:大便未出時,兩手重疊在神闕穴(即肚臍)周圍,按順逆時鐘各按摩15次,然後輕拍肚子15次。大便將出不出時,用右手示指壓迫會陰穴(二陰之間中點),便可助大便緩緩排出,心情要輕鬆,千萬不可焦急。此外,坐在馬桶上,靜神,深呼吸,引意念於腸,做提肛運動15次,也可以起到很好的排便效果。

~其他的一些重要的穴位還有:氣海穴(臍下1.5寸),關元穴(臍下三寸),曲骨穴(小腹恥骨聯合上緣中點處),長強穴(尾骨尖下0.5寸,於尾骨端與肛門中點取穴)。(中國中醫研究院教授 楊力)

*【自我治療便秘小妙方】

1.攝取足夠的水份

2.攝取大量纖維質

3.養成運動的習慣,以促進食物通過腸子

4.每日步行二十分鐘以上

5.每餐飯後固定如廁十分鐘,有助於養成排便習慣

6.放鬆心情

7.盡情的開懷大笑

8.避免使用通便劑,以免造成依賴

9.慎用藥品及補充品,特別是加鈣或鋁的制酸劑、抗組織胺、鎮定劑、三環興奮劑等

10.注意某些食品,如為結腸痙攣,則避免易導致排氣的食物,如豆類、白花椰菜、甘藍菜等食物。

11.降低食量

12.勿用力過度

*治療便秘有那些驗方?

便秘,就是排便困難,並且次數少,三、四天一次。由於引起便秘的原因不同,中醫將便秘分為四型。

(一) 熱秘:

大便秘結難解,口乾苦,口臭,面紅,身熱,腹脹痛,小便黃少,舌苔黃或黃黑而乾。治療時,應選用以下具有洩熱通便作用的驗方。

豬油30克,葛根30克,大黃20克。

用法:先將大黃、葛根放入鍋中,加水1000毫升,煎二十分鐘,再入豬油,煎至500毫升,去渣後,分二次服。

大黃10克,芒硝10克,厚朴10克。

用法:每日一劑,水煎分二次服。

香蕉2個,冰糖適量。

用法:將香蕉去皮與冰糖一起放入鍋中,加水適量煎煮,煮沸五分鐘後,喝湯吃香蕉。

(二) 寒秘:

大便秘結,病人口唇淡紅,口不渴,食慾不好,腹部斷斷續續痛,手、腳發涼,小便清利而多,舌苔白。治療時,可選用以下具有溫通開結的驗方。

吳茱萸3克,當歸12克,枳殼6克。

用法:每日一劑,水煎分二次服。

蘇子30克,麻仁15克,粳米50克。

用法:先將蘇子、麻仁用水浸泡,然後搗爛,與粳米一起煮粥吃。

老生薑1塊。

用法:將老生薑削成手指粗細,長3.3厘米(1吋)左右,用紙包好,用火煨熟,去紙、塗上麻油,塞入肛門。

(三) 氣秘:

大便秘結伴有胸腹脹痛,暖氣,腹內有氣串感,於屁後感到舒服,舌苔白。對些型,可酌情選用以下具有理氣通便的驗方。

柴胡10克,蜂蜜15克,陳皮15克。

用法:加水適量先煎柴胡、陳皮,煮沸二十分鐘去渣,調入蜂蜜服,每日一劑。

青皮6克,杏仁10克,瓜蔞仁12克。

用法:每日一劑,水煎服。

(四) 血秘:

大便秘結色黑,腹部脹痛,煩躁不安,口乾而不渴,舌質呈紫紅色。對此型,可酌情選用以下具有養血潤腸的驗方。

當歸10克,生地10克,桃仁5克,火麻仁10克,枳殼10克。

用法:每日一劑,水煎服。

當歸10克,火麻仁10克,蜂蜜15克。

用法:加水適量,先煎當歸、火麻仁,去渣後加入蜂蜜服。

桃仁10克,松子仁10克,郁李仁10克。

用法:水煎,去渣後,與適量粳米煮粥吃。

蔥白2根,阿膠10克。

用法:用水先煎蔥白,然後取藥液將阿膠烊化,溫服。

核桃仁30克,雞蛋2個。

用法:將核桃仁搗爛,放於碗中,再將雞蛋打入,調勻後上籠蒸熟後吃。

*便秘的飲食治療

  每日正常排便是人體健康的保證。隨著生活水平的提高,膳食結構的改變,便秘者幾乎隨處可見。

  便秘乃糞便在大腸內停留時間過長,其所含水分被大量吸收,致使大便變得乾硬結實,難以排出。其中蛋白質的腐敗物??等廢物被腸道吸收體內,輕者引起頭痛、頭暈、舌苔厚膩、食慾減退、腹脹、腹痛等。重者長期便秘,毒素反覆吸收,則可導致腸癌、乳癌等。因而,對便秘不可等閒視之。

  合理飲食是治療便秘的良方。

  一、多吃富含粗纖維的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等。粗纖維可刺激腸壁使腸蠕動加快。

  二、多飲水及果汁軟化糞便。晨空腹飲加少量食鹽的溫開水300毫升,其效極佳。

  三、炒菜時,適量加入烹調油,可起到潤滑腸道之功效。其中的脂肪酸兼有促進腸蠕動之功能,從而使腸道潤滑、暢通無阻。

  四、多食富含維生素B的食物。如粗糧、酵母、豆類、洋蔥頭、蘿蔔等。

  五、各類干豆。腸道內的正常細菌可使其發酵、產氣,促進腸蠕動。

  六、多吃潤腸通便的食物。如銀耳、蜂蜜、香蕉等。

  便秘者應禁忌飲酒、喝濃茶、喝咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物。